Heldere lichttherapie in de middag helpt patiënten
met bipolaire depressie
Zes weken lichttherapie verminderde depressie en
verhoogde de dagelijkse functionaliteit bij patiënten.
NORTHWESTERN UNIVERSITEIT
CHICAGO --- Een recente Noordwestern Medicine studie
vond dat dagelijkse blootstelling aan helder wit licht
op de middag de symptomen van depressie aanzienlijk
verminderde en de functionaliteit verhoogde bij mensen
met een bipolaire stoornis.
Vorige studies vonden dat heldere lichttherapie in de
ochtend de symptomen van depressie verminderde bij
patiënten met Seizoensgebonden Affectieve Stoornis
(SAD.). Maar patiënten met een bipolaire stoornis kunnen
bijwerkingen hebben zoals mania of gemengde symptomen
van dit soort depressiebehandeling. Deze studie heeft
een nieuwe interventie van lichttherapie op de middag
geïmplementeerd in een poging om de bipolaire depressie
te verlichten en bijwerkingen te vermijden.
In vergelijking met dim placebo licht, werden de
deelnemers onderworpen aan fel wit licht tussen de
middag en 14.30 u. gedurende zes weken. Zij ondervonden
een significant hogere remissie snelheid (minimale
depressie en terug te keren naar normaal functioneren).
Meer dan 68 procent van de behandelde patiënten behaalde
een normaal humeurniveau, vergeleken met 22,2 procent
van de patiënten die het placebo-licht aangeboden hadden
kregen.
De groep die heldere lichttherapie kreeg, had ook een
veel lagere gemiddelde depressie score van 9,2
vergeleken met 14,9 voor de placebo groep en een
aanzienlijk hoger functioneren, waardoor ze terug konden
werken of taken uitvoeren rond het huis die ze eerder
niet hadden kunnen afronden.
De studie werd gepubliceerd op 3 oktober in het
American Journal of Psychiatry.
"Effectieve behandelingen voor bipolaire depressie
zijn zeer beperkt," zei hoofddocent Dr Dorothy Sit,
universitair hoofddocent psychiatrie en
gedragswetenschappen aan de Northwestern University
Feinberg School of Medicine. "Dit geeft ons een nieuwe
mogelijkheid van behandeling voor bipolaire patiënten
waarbij weten dat we binnen vier tot zes weken een
duidelijk antwoord krijgen."
Patiënten hebben slechts minimale bijwerkingen van de
therapie ervaren. Niemand heeft manie of hypomanie
ervaren, een aandoening die een periode van elatie,
euforie, prikkelbaarheid, agitatie, vlug spreken,
razende gedachten, gebrek aan focus en risicodragend
gedrag omvat.
"Als clinici moeten we behandelingen vinden die deze
bijwerkingen vermijden en zorgen voor een fijne,
stabiele respons. Behandeling met helder licht tijdens
de middag kan dit bieden," zei psychiater Sit van
Northwestern Medicine.
De studie omvatte 46 deelnemers die minstens een
gematigde depressie of bipolaire stoornis hadden en een
stemmingsstabilisator gebruikten. Patiënten werden
willekeurig blootgesteld aan een 7000 lux helder wit
licht of een 50 lux placebo licht. De therapiepatiënten
moesten de lichtbak ongeveer een voet van hun gezicht
plaatsen gedurende sessies van 15 minuten. Elke week
verhoogden ze hun blootstelling met 15 minuten tot ze 60
minuten per dag bereikten of een significante
verandering van hun stemming ondervonden.
"Door de dosissen op te voeren waren we in staat om
aan te passen waar het nodig was en de behandeling
geschikt te maken voor de meeste patiënten," zei Sit.
Sit en haar collega's observeerden ook een merkbaar
effect van heldere lichttherapie na vier weken, wat
vergelijkbaar is met andere studies die lichte therapie
testten voor seizoensgebonden depressie en depressie
tijdens de zwangerschap.
Lichttherapie werd conventioneel getest met behulp
van ochtendlicht bij ontwaking, omdat eerder onderzoek
heeft voorgesteld dat ochtendlicht helpt om het
circadiaans ritme te herstellen en nuttig kan zijn bij
de behandeling van SAD, zei Sit. Het mechanisme van
respons is echter onduidelijk bij bipolaire stoornis. Om
de mogelijke effecten van het daglicht op het
circadiaans ritme bij patiënten met depressie en
bipolaire stoornis te begrijpen, stellen Sit en
collega's voor verdere studies uit te voeren.
Vertaling: Andre Teirlinck
