Cardiologen sporen ons aan om onnodige blootstelling aan
straling te verminderen
Straling bij
cardiologie procedures staat gelijk aan meer dan 50 borst
Röntgenstralen per persoon per jaar.
In een nota van de 'European Society of
Cardiology (ESC)' worden cardiologen aangespoord
blootstelling aan straling te verminderen. Het is voor de
eerste keer dat zoiets verschijnt over de risico's van
cardiologie onderzoeken. De nota is gepubliceerd in het
'European Heart Journal1'
Hoofdauteur dr. Eugenio Picano , FESC ,
zei: "Cardiologen zijn momenteel echte radiologen. Zij zijn
verantwoordelijk voor 40 % van de blootstelling van
patiënten aan radiologie wat overeen komt met meer dan 50
borst X-stralen per persoon per jaar.
Hij voegde er aan toe: "Helaas worden
stralingsrisico's niet algemeen onderkend door cardiologen
en patiënten en dit creëert een kans op ongewenste schade
die zelfs nog na 10 jaar kankers kan veroorzaken. We moeten
de hele cardiologie gemeenschap waarschuwen tegen het
minimaliseren van de gevaren van bestraling.
De studie bevat voor de eerste keer doses
en risico's van de meest voorkomende cardiologische
onderzoeken. Computertomografie (CT), percutane coronaire
interventie (PCI), elektrofysiologie van het hart en
nucleaire cardiologie leveren een dosis equivalent aan 750
borst X - stralen (met een brede variatie van 100 tot 2000
borst Röntgenstralen) per procedure. Deze procedures worden
dagelijks uitgevoerd in alle cardiologie- en poliklinische
afdelingen, meestal meer dan een procedure per opname. Ze
worden gebruikt voor alle vormen van hart- en vaatziekten,
aangeboren hartfalen maar ook vaak voor ischemische
hartziekten.
PCI voor verwijding van coronaire stenos
bedraagt bijna een miljoen procedures per jaar in Europa.
Het extra levensduur risico op fatale en niet fatale kanker
voor één PCI varieert van 1 op 1.000 tot 1 op 100 voor een
gezonde 50 -jarige man. Risico's zijn 1,38 keer hoger bij
vrouwen en 4 keer hoger bij kinderen. Het risico voor
kinderen is hoger omdat hun cellen sneller delen en er veel
meer jaren over gaan om kanker te ontwikkelen.
Dr. Picano zei: "Zelfs in de beste centra,
en zelfs wanneer het inkomen van artsen niet gerelateerd is
aan het aantal onderzoeken, zijn 30 tot 50 % van de
onderzoeken geheel of gedeeltelijk onnodig. De dosis wordt
vaak niet systematisch gecontroleerd en dus niet
geoptimaliseerd met waarden die 2 tot 10 keer hoger zijn dan
de verwachte referentiedosissen."
De nota is bedoeld om de onaanvaardbaar
hoge percentage ongepast bestralingen te verminderen en hoge
doses in passende onderzoeken te reduceren. Dr Picano zei: "
In deze moeilijke economische tijden zijn 50 % van de dure
en risicovolle beeldvormende onderzoeken die we doen niet
noodzakelijk. Politici zouden dringend verplichte audits op
de toepassing van bestralingen moeten opleggen."
Hij voegde er aan toe: "Verminderde doses
kan het best worden bereikt door samen te werken met de
industrie en veel bedrijven zijn nu met succes een strijd
begonnen tegen de hoge dosissen. Bedrijven die manieren
zullen ontwikkelen voor het verminderen van de dosissen
zullen in de toekomst winnen van hun concurenten.
Radiologische duurzaamheid wordt steeds meer een
concurrerend marketing voordeel."
De nota zegt dat aan de patiënten vooraf
zou moeten meegedeeld worden welke doses zal worden
toegediend worden en schriftelijk bevestigd als daarom
gevraagd wordt. Dit wordt wellicht een wettelijke
verplichting via het Euratom recht van de Europese richtlijn
97/43 , maar de toepassing van de wet wordt vertraagd door
technische en praktische problemen.
Dr Picano zei: "De patiënten moeten
zichzelf beschermen. Voordat er enige test wordt uitgevoerd
kunnen zij hun arts vragen wat de waarschijnlijke dosis
straling zal zijn die ze zullen krijgen. Na de bestraling
zouden zij een schriftelijk verslag met de vermelde ware
dosis moeten krijgen want deze kan met een factor 10
verschillen van de theoretische referentie dosis."
Hij vervolgde: " De alerte patiënt en de
slimme cardioloog moeten niet bang zijn voor straling omdat
die essentieel kan zijn en vaak levensreddend , maar ze
moeten wel erg bang zijn van nalatigheid of onwetendheid.
Dit document zal er toe bijdragen om van cardiologie
afdelingen en laboratoria veiligere plaatsen te maken voor
patiënten en artsen door middel van een verhoging van
bewustzijn en kennis van straling."
Vertaling Andre Teirlinck
