Vernietigt resistente bacteriën maar is veilig voor de
blootstelling aan de mens.
NEW YORK , NY - Ondanks de grote inspanningen om
operatiekamers steriel te houden blijven chirurgische
wondinfecties een ernstig en hardnekkig probleem en doodt
8200 patiënten per jaar in de VS. Een studie van de Columbia
University Medical Center ( CUMC ) suggereert dat
smal-spectrum ultraviolet (UV) licht dergelijke infecties
drastisch kan verminderen zonder beschadiging van menselijk
weefsel. De studie, uitgevoerd in weefselkweek werd
gepubliceerd in het tijdschrift PLoS ONE.
Ongeveer 200.000 tot 300.000 patiënten lijden elk jaar
aan chirurgische wondinfecties in de VS, goed voor $ 3
miljard tot $ 10 miljard uitgaven voor gezondheidszorg,
melden de onderzoekers. Patiënten met chirurgische
wondinfecties, vergeleken met degenen zonder dergelijke
infecties, hebben 60 procent meer kans om opgenomen te
worden in een ICU, hebben vijf keer zoveel kans om terug te
belanden in het ziekenhuis, hebben dubbel zoveel kans op
sterven, verblijven langer in het ziekenhuis en kosten
ruwweg het dubbele aan gezondheidszorg
Wetenschappers weten al jaren dat UV-licht van een
standaard kiemdodende lamp (die een breed spectrum van
golflengten tussen ongeveer 200 tot 400 nanometer [nm]
uitzendt ) zeer effectief is bij het doden van bacteriën;
zulke lampen worden routinematig gebruikt om chirurgische
apparatuur te ontsmetten.
"Helaas is dit UV-licht ook schadelijk voor het menselijk
weefsel en kan het leiden tot huidkanker en staar ", zegt
onderzoeksleider David J. Brenne , PhD, Higgins hoogleraar
Radiation Biofysica, hoogleraar milieu gezondheid en
wetenschappen en directeur van het Centrum voor
Radiologische Onderzoek bij CUMC. "UV-licht wordt bijna
nooit gebruikt in de operatiekamer tijdens de operatie omdat
de gevaren voor de gezondheid noodzakelijk het gebruik van
een omslachtige beschermende uitrusting vraagt voor zowel
het chirurgisch personeel als de patiënten."
Dr Brenner en zijn team nemen de hypothese aan dat een
zeer smal spectrum van UV-licht rond 207 nm in staat moet
zijn de bacteriën te vernietigen terwijl het menselijk
weefsel onaangetast blijft. Omdat UV licht bij deze
golflengte sterk geabsorbeerd wordt door eiwitten wordt
veiligheid verwacht om twee redenen: Op cellulair niveau
wordt de kern van de menselijke cellen niet bereikt en op
weefselniveau kan het de gevoelige cellen in de epidermis en
de ooglens niet bereiken. Maar omdat bacteriën veel kleiner
zijn dan menselijke cellen kan deze UV hun DNA wel bereiken.
" Dit betekent dat als je 207 nm licht straalt op de
menselijke huid of de ogen moet je geen biologische schade
verwachten, " zei Dr Brenner, ' maar doodt het wel de
bacteriën die zich op een chirurgische wond nestelen. "
Om deze hypothese te testen stelden Dr Brenner en zijn
collega's MRSA methicilline resistente S. aureus) bacterie,
een veel voorkomende oorzaak van chirurgische wondinfecties,
en menselijke huidcellen bloot aan een kryptonbroom
excimeerlamp (ook bekend als een KrBr excilamp), die
UV-licht uitzendt van 207 nm en aan een standaard UV
kiemdodende lamp.
De onderzoekers vonden dat het 207 nm UV-licht even
effectief was in het doden van MRSA bacteriën als een
conventionele UV-lamp. Het 207 nm licht resulteerde in 1.000
-voudig minder doden van menselijke huidcellen dan met het
standaard UV-licht.
In een ander experiment testten de onderzoekers twee
UV-lampen op een standaard weefselkweek van de menselijke
huid (die de belangrijkste huidlagen, de epidermis en de
dermis bevat ). Blootstelling aan een standaard UV lamp
veroorzaakt uitgebreide prekanker veranderingen in de
epidermis terwijl blootstelling aan hetzelfde niveau van 207
nm licht dat niet veroorzaakt.
"Onze resultaten tot nu toe suggereren dat 207 nm
UV-licht effectief kan zijn zonder de noodzaak van
beschermende uitrusting voor personeel en patiënten" zei Dr
Brenner. " We hebben alle werkinstrumenten in hand om
chirurgische wondinfecties tengevolge van resistente stammen
van bacteriën te verminderen."
Volgens Dr Brenner gebeuren de infecties meestal langs de
lucht. "Ondanks alle mogelijke inspanningen om de
steriliteit te bevorderen belagen MRSA en andere bacteriën
de wonde gedurende de gehele operatie," zei hij. "Als deze
UV-lamp continu schijnt op de wond tijdens de operatie
worden de bacteriën gedood tijdens hun landing. "De lampen
die bekend staan als excimeerlampen zijn klein, robuust,
goedkoop en hebben een lange levensduur merken de
onderzoekers op.
"Deze bevindingen hebben een belangrijke klinische
betekenis voor het bestrijden van chirurgische infecties,"
zei KS Clifford Chao, MD, de Chu H. Chang hoogleraar
Radiation Oncology en voorzitter van de straling kanker bij
CUMC en hoogleraar en voorzitter van de kankerbestraling in
het Weill Cornell Medical College. "Op dit moment treden
incidentele infecties onverwacht op. Maar met het gebruik
van smal-spectrum UV-licht kan de chirurgische zorg
verbeterd worden tegen een betaalbare prijs."
De onderzoekers zijn nu bezig met in vivo testen van de
207 nm lamp.
Vertaling: Andre Teirlinck
