Op 2 juli publiceerde JoVE (Journal of Visualized
Experiments) een video artikel publiceren met de details van
een techniek die is ontwikkeld door onderzoekers om de
taalfunctie bij CVA patiënten met chronische
spraak-taalstoornis te verbeteren.
Beroertes komen voor wanneer een klonter hersenen de
bloedstroom blokkeert in delen van de hersenen, vooral bij
stervende groepen neuronen van zuurstof, welke noodzakelijk
zijn voor normaal functioneren. Bijna 130.000 van de 795.000
beroertes die Amerikanen jaarlijks lijden eindigen met de
dood, goed voor ongeveer 5% van de sterfgevallen in de VS.
De resterende 665.000 CVA-patiënten lijden aan een breed
scala van bijwerkingen, variërend van volledig verlies van
de motorische functie tot verlies van spraak naar een
catatonische toestand. Vanwege de gruwelijke aard van deze
cerebrovasculaire gebeurtenissen en hun gevolgen, richten
veel klinische onderzoekers zich op preventie, revalidatie
en functieherstel voor slachtoffers van beroertes.
Een techniek ontwikkeld door deze inspanningen maakt
gebruik van transcraniële magnetische stimulatie (TMS) om de
taalfunctie bij CVA patiënten met chronische afasie te
verbeteren. Patiënten die deze procedure hebben ondergaan
bereikten eerder een plateau in hun vermogen om vloeiend
taal te produceren, ondanks tekenen van begrip en frustratie
over hun onvermogen om te communiceren.
"De kern van ons werk is om niet-invasieve
hersenstimulatie te gebruiken ... om corticale netwerken aan
te passen waarvan we denken dat ze voortdurend in beweging
zijn. Wij denken dat deze circuits in de hersenen vervormen
en dat we ze verder kunnen afstemmen met behulp van
niet-invasieve stimulatie, "legt Roy Hamilton MD uit,
co-directeur van het Laboratory for Cognition and Neural
Stimulation aan de University of Pennsylvania Medical
School. Hij vervolgt: "Voor de meeste mensen speelt de
linker hersenhelft een dominante rol in onze taalcapaciteit.
Hersenen hebben de capaciteit om zichzelf te repareren en
delen van het netwerk en geografie te reorganiseren, die
specifieke cognitieve vaardigheden vertegenwoordigt. "
Transcraniële magnetische stimulatie werd voor het eerst
met succes uitgevoerd in 1985 door Anthony Barker en zijn
collega's in Sheffield, Engeland. De techniek maakt gebruik
van een natuurkundig aspect afgeleid van de Biot-Savart wet,
die stelt dat een stroom die door een draad loopt een
magnetisch veld genereert. Omdat neuronen werken als
elektrische draden in de hersenen, zich richten op
populaties van neuronen met een magnetisch veld die de
functie kan aanpassen, waardoor ze meer of minder reactief
worden. In de afgelopen 28 jaar is TMS gebruikt in
verschillende gebieden van onderzoek, maar pas sinds kort
wordt het gebruikt om patiënten met een beroerte te
behandelen.
De eerste resultaten van het werken met patiënten met een
beroerte in het laboratorium van Dr Hamilton tonen langdurig
verbetering aan in de taalproductie na TMS stimulatie. "Met
behulp van onze techniek kunnen we patiënten behandelen die
in de theoretische plateau periode zitten [in herstel] en
voortdurende verbetering aanbrengen. Wij zien het graag als
het verbeteren van hun taal plasticiteit. "Patiënten die
behandeld worden met TMS zien een verlengd herstel, niet
alleen ervaren zij onmiddellijke verbetering, ook verdere
ontwikkeling van hun taalcapaciteit neemt toe maanden na de
behandeling.
Dr Hamilton is enthousiast over zijn eerste JoVE artikel.
"We waren geïntrigeerd door JoVE's video opmaak en de
achterliggende gedachte van het tijdschrift. Er komt zoveel
kijken bij het uitvoeren van een experiment, wat moeilijk is
om uit te leggen. We vinden het leuk dat het tijdschrift het
potentieel heeft om over te brengen hoe we onze experimenten
doen, iets dat misschien niet goed zou overkomen in een
andere opmaak."
Vertaling: Natalie vd Burg
