Vroeg gebruik van formulevoeding helpt sommige moeders
om langer borstvoeding te kunnen geven
Recent volksgezondheidsinspanningen zijn
gericht op het verminderen van het geven van formulevoeding
na de geboorte in het ziekenhuis. Maar in de eerste
gerandomiseerde steekproef van zijn soort hebben
onderzoekers van het UC San Francisco ontdekt dat het geven
van kleine hoeveelheden formulevoeding in de eerste paar
dagen, aan zuigelingen die af te rekenen hebben met hoge
niveaus van gewichtsverlie,s de tijd dat de moeder
borstvoeding kan geven aanzienlijk verlengt.
"Tot nu toe hebben we niet onderzocht of
het mogelijk is om baby's te identificeren die zouden kunnen
profiteren van vroeg gebruik van formulevoeding. Deze studie
levert het eerste bewijs dat vroege beperkte formulevoeding
(early limited formula - ELF) belangrijke voordelen kan
opleveren voor sommige pasgeborenen," aldus hoofdauteur
Valerie Flaherman, MD, MPH, assistent-professor in de
kindergeneeskunde en de epidemiologie en biostatistiek bij
UCSF en pediater bij het Ziekenhuis UCSF Benioff Children's.
"Op basis van onze bevindingen kunnen clinici overwegen het
tijdelijk gebruik van kleine hoeveelheden formulevoeding aan
te bevelen voor baby's die een significant gewichtsverlies
ervaren."
Studie bevindingen zijn online
gepubliceerd door het tijdschrift Pediatrics en zullen in
het tijdschrift verschijnen in een komende uitgave.
"Formulevoeding gebruik is berucht omwille
van het aanzetten om borstvoeding staken, maar ELF is een
andere manier van gebruik," zei Flaherman. "In plaats van
het geven van volledige flessen formulevoeding die het voor
de baby moeilijk maken terug te keren naar de borst, is ELF
een kleine hoeveelheid suppletie met een duidelijk doel de
stress van onvoldoende melkproductie te verlichten bij
nieuwe moeders."
Van borstvoeding is bekend dat het
omvangrijke preventieve gezondheidsvoordelen biedt voor
baby's en hun risico vermindert op infecties en allergieën
en de perfecte balans aan voedingsstoffen biedt om de baby's
te helpen uitgroeien tot sterke en gezonde peuters. De
American Academy of Pediatrics adviseert nu dat gezonde
moeders en baby's uitsluitend borstvoeding zouden geven
gedurende de eerste zes maanden voor een maximum aan
voordelen voor de gezondheid.
Vrouwen produceren niet onmiddellijk grote
hoeveelheden melk na de bevalling. In plaats daarvan
scheiden de moeders eerst kleine hoeveelheden colostrum af
die hoge concentraties aan voedingsstoffen en antilichamen
voor de baby bevatten. Tijdens deze periode vallen baby's
vaak af en nieuwe moeders kunnen bezorgd worden over het
idee dat hun baby kieskeurig is of honger lijdt. "Veel
moeders zijn bezorgd over hun melk die zij leveren, dat is
de meest voorkomende reden dat ze stoppen met borstvoeding
in de eerste drie maanden," zei Flaherman.
"Maar deze studie vond dat het geven van
forumulevoeding die problemen kunnen verlichten en de
moeders in staat stellen zelfverzekerd te blijven om
borstvoeding te geven," zei ze.
Aan de studie namen 40 voldragen
pasgeborenen deel tussen 24-48 uur oud die meer dan 5
procent van hun geboortegewicht hadden verloren. Aan de
baby's werd willekeurig vroegtijdig (ELF) verstrekt die
bestond uit een derde van een pond zuigelingenvoeding per
spuit na elke borstvoeding of werd verder gegaan met
uitsluitend borstvoeding. . Om niet te interfereren met
borstvoeding van 8 tot 12 keer per dag werd aan de ELF
baby's slechts kleine hoeveelheden formulevoeding gegeven.
De spuit werd gebruikt om zuigverwarring bij de baby's te
vermijden - wanneer een baby een voorkeur ontwikkelt voor
een fles tepel tegenover de borst. Bij de ELF baby's stopte
men met formulevoeding wanneer hun moeders rijpe melk
begonnen te produceren, ongeveer twee tot vijf dagen na de
geboorte.
Na drie maanden ontvingen 79 procent van
de baby's die vanaf het begin beperkte formulevoeding hadden
gekregen nog borstvoeding, vergeleken met 42 procent van de
baby's die geen ELF verstrekking kregen. Daarnaast kreeg 95
procent van de baby's die beperkte formulevoeding kregen in
de eerste paar dagen nog borstvoeding tot op zekere hoogte
na drie maanden, vergeleken met 68 procent van de baby's die
niet vroeg de beperkte formulevoeding ontvingen.
Alhoewel onder de indruk van de resultaten
van deze kleine studie dringen de auteurs aan op
voorzichtigheid bij het interpreteren van de resultaten.
"Het zal belangrijk zijn om te zien of deze resultaten in de
toekomst door grotere studies en in andere populaties zal
worden bevestigd", zegt senior auteur Thomas Newman, MD,
MPH, een professor in de kindergeneeskunde en de
epidemiologie en biostatistiek bij UCSF en een pediater bij
UCSF Benioff Children's Hospital.
De auteurs benadrukken dat het doel van
deze studie is om te helpen de baby borstvoeding te
verlengen, want borstvoeding is de beste methode voor het
voeden van baby's. Voor sommige kinderen met een hoog, vroeg
gewichtsverlies, is deze beperkte studie de eerste om aan te
tonen dat formulevoeding gebruikt op het juiste moment en in
beperkte hoeveelheden kan helpen om het doel van langdurige
borstvoeding te bereiken.
"De resultaten van deze studie zijn
provocerend en een uitdaging voor conventionele wijsheid",
zegt James Taylor, MD, medisch directeur van de University
of Washingon Medical Center's Newborn Nursery, die verbonden
was met de studie. "Het is cruciaal dat we meer
gerandomiseerde gecontroleerde studies hebben over
interventies om de tijd van borstvoeding te verlengen in
plaats van te vertrouwen op beschamende observatie studies
of bevooroordeeld deskundig advies."
