Paracetamol (acetaminophen) is het meest gebruikte
medicijn tijdens de zwangerschap maar er zijn zeer weinig
studies die de mogelijke gevolgen op lange termijn voor het
kind hebben onderzocht. Uit een nieuwe studie van het Noors
Instituut van Volksgezondheid blijkt dat langdurig gebruik
van paracetamol tijdens de zwangerschap het risico op
nadelige effecten op de ontwikkeling van het kind kan
verhogen.
De studie maakt gebruik van gegevens van de Noorse Moeder
en Kind Cohort Studie om het effect van paracetamol tijdens
de zwangerschap op de psychomotorische ontwikkeling, het
gedrag en het temperament op 3 jarige leeftijd te
onderzoeken. Bijna 3000 broer en zusterparen werden
opgenomen in de studie.
Het onderzoek is een samenwerking tussen de Universiteit
van Oslo, het Noorse Instituut voor Volksgezondheid en het
Hospital for Sick Children in Toronto, Canada en werd
gepubliceerd in het International Journal of Epidemiology 25
oktober 2013 .
Resultaten
Door het vergelijken van kinderen die werden blootgesteld
aan paracetamol tijdens de zwangerschap met niet
blootgestelde broers of zussen van hetzelfde geslacht kunnen
onderzoekers een verscheidenheid van genetische en
omgevingsfactoren controleren naast andere belangrijke
factoren, zoals infecties, koorts, gebruik van andere
geneesmiddelen, alcohol en roken.
De studie toont aan dat kinderen die gedurende meer dan
28 dagen van de zwangerschap waren blootgesteld aan
paracetamol slechtere grove motoriek hadden, slechte
communicatie vaardigheden en meer gedragsproblemen in
vergelijking met niet blootgestelde broers of zussen.
Dezelfde trend werd vastgesteld met paracetamol minder
dan 28 dagen ingenomen maar de symptomen waren zwakker. Om te onderzoeken of de onderliggende ziekte de oorzaak
van het effect op de kinderen was en niet de paracetamol
onderzochten de wetenschappers een ander type analgesie met
een ander type werkingsmechanisme (ibuprofen). De
onderzoekers konden geen gelijkaardige effecten op lange
termijn vinden na het gebruik van ibuprofen .
Behoefte aan meer onderzoek
"De resultaten versterken onze zorg dat langdurig gebruik
van paracetamol tijdens de zwangerschap een ongunstig effect
op de ontwikkeling van kinderen kan hebben maar incidenteel
gebruik voor een korte periode is waarschijnlijk niet
schadelijk voor de foetus. Belangrijk is dat wij er niet
kunnen van uitgaan dat er een causaal verband bestaat tussen
maternaal gebruik van paracetamol tijdens de zwangerschap en
de schadelijke effecten bij kinderen uit een
epidemiologische studie. Aangezien dit de enige studie is om
dit aan te tonen is er een behoefte aan verder onderzoek om
deze resultaten te bevestigen of te weerleggen," zegt
Professor Hedvig Nordeng .
Nordeng is professor aan de School of Pharmacy,
Universiteit van Oslo en is tevens verbonden als onderzoeker
bij de afdeling Geestelijke Gezondheid van het Noors
Instituut voor Volksgezondheid.
"De bevindingen steunen het advies van medische
autoriteiten: de eerste keuze voor de pijnbestrijding is
paracetamol maar men moet restrictief zijn met alle
medicijngebruik tijdens de zwangerschap," zegt Nordeng . Het Noorse Geneesmiddelen Bureau adviseert zwangere
vrouwen over de geneesmiddelen die zij moeten gebruiken
tijdens de zwangerschap . Het Noorse Directoraat van Volksgezondheid is
verantwoordelijk voor de nationale richtlijnen voor
prenatale zorg in Noorwegen dat het gebruik van
geneesmiddelen in de zwangerschap omvat.
Vertaald door Andre Teirlinck
