Btw heffing maakt integrale geneeskunde kind van de
rekening
Geheel tegen de regels van de Europese Commissie laat de
Nederlandse regering per 1 januari 2013, de CAM-artsen btw
heffen over hun werk. In de btw-richtlijn (Artikel 132, lid
1, onderdeel c) staat dat de lidstaten vrijstelling verlenen
voor de medische verzorging, in het kader van de uitoefening
van medische en paramedische beroepen als omschreven door de
betrokken lidstaat. In vervolg op het lente-akkoord heeft
het parlement met ingang van 1 januari 2013 een wet
aangenomen die de vrijstelling van btw - voor
gezondheidskundige verzorging van de mens - onder meer voor
de CAM-artsen opheft. Dit is reden voor de Artsenvereniging
Voor Integrale Geneeskunde (AVIG) om de overheid te
dagvaarden; haar leden vallen onder deze regeling. Op
woensdag 18 september 2013 vindt de hoorzitting plaats in
het gerechtsgebouw in Den Haag.
Meten met twee maten
Artsen in Nederland (ook CAM-artsen) werken volgens de
methode van Evidence Based Medicine (EBM). Oud-minister
Klink schreef in augustus 2012 in het rapport "Kwaliteit als
medicijn" dat het grootste deel van de geneeskundige
praktijk echter niet EBM zou zijn. “Dat is reeds langer
bekend, maar wordt nu bij CAM-artsen als argument gebruikt
om hen btw te laten heffen,” vertelt Wim Verest, voorzitter
van de AVIG. “Het is meten met twee maten, want als dat het
argument is, kan het grootste deel van de medische
handelingen in Nederland een btw-heffing tegemoet zien.“
Eén soort arts
CAM-artsen zijn BIG-geregistreerde artsen. Alle
BIG-geregistreerde artsen die zich met individuele
gezondheidzorg bezighouden, zijn vrijgesteld van btw.
CAM-artsen werken als arts en passen de kwaltiteitseisen
voor artsen toe volgens de KNMG-richtlijnen. Een arts is een
arts zolang deze aan alle kwaliteitsvereisten voldoet.
CAM-artsen zijn artsen die kennis hebben van alle
geneeskundige behandelmethoden en passen deze toe of
verwijzen de patiënt door naar een andere arts; in de
praktijk komt zo'n 90% van het werk van CAM-artsen overeen
met de handelingen van niet-CAM-artsen. Volgens AVIG is hier
dan ook sprake van discriminatie tussen artsen onderling.
Wens van patiënt
In Nederland maakt 9,2% (CBS 2009) gebruik van Integrale
geneeskunde; voor specifieke patiëntengroepen loopt dat op
tot ruim 30%. In Amerika is dat 40% in 2007 en dit aantal is
groeiende. 90% van de chronisch zieke patiënten in
Nederland, wil dat hun (huis)arts kennis heeft van CAM. De
CAM-artsen hebben op 6 november 2012 een door ruim 19000
mensen ondertekende online-petitie “BTW? Nee! Stop
BTW-heffing CAM-artsen” aan de commissie Financiën van de
Tweede Kamer aangeboden; ook de patiëntenvereniging voor
acupunctuur heeft diezelfde dag een door ruim 52.000
patiënten ondertekende petitie tegen de btw heffing aan deze
commissie aangeboden.
Over AVIG
AVIG staat voor de bevordering van integrale geneeskunde en
de wetenschappelijke ontwikkeling daarvan. Artsen van de
Artsenvereniging Voor Integrale Geneeskunde (AVIG) passen
alle vormen van geneeskunde toe en integreren reguliere en
complementaire geneeskunde, met als doel mee te werken aan
een betrouwbare, effectieve, veilige en kosteneffectieve
gezondheidszorg. AVIG artsen hebben de samenwerking met
andere medische disciplines als uitgangspunt. De vereniging
is in 2011 opgericht en vanaf 2012 operationeel en kent 400
leden. De AVIG participeert in het overleg van de
samenwerkende CAM-artsenverenigingen.
_________________________________________________________________________________
Achtergrond informatie:
Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde 2006; 11:625-30 -
“A.M. Vlieger, E.M. van de Putte, H. Hoeksma: A.M. Vlieger,
E.M. van de Putte, H. Hoeksma - Het gebruik van
complementaire en alternatieve geneeswijzen door kinderen op
een polikliniek voor kindergeneeskunde en de redenen van
ouders daarvoor”, zie ook:
http://www.ntvg.nl/publicatie/het-gebruik-van-complementaire-en-alternatieve-geneeswijzen-door-kinderen-op-een-poliklin/volledig/print
Onderzoek 2012 M. C. Jong; L. van de Vijver, M. Busch, J.
Fritsma, R. Seldenrijk: Integration of complementary and
alternative medicine in primary care: What do patients want?
(http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23031611)
Onderzoek 2012 P.E. Harris, K.L Cooper, C. Relton, K.J.
Thomas: Prevalence of complementary and alternative medicine
(CAM) use by the general population: a systematic review and
update (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22994327)
Artikel Organisationen derÄrtzteschaft 2010 H-P. Studer, A.
Busato: Ist ärztliche Komplentärmedizin wirtschaftlich?
http://www.saez.ch/docs/saez/archiv/de/2010/2010-18/2010-18-264.PDF
Onderzoeksresultaten CBS: Meer Nederlanders naar
alternatieve genezer:
http://www.cbs.nl/nl-NL/menu/themas/gezondheid-welzijn/publicaties/artikelen/archief/2008/2008-90130-wk.htm
CBS doorlopend onderzoek Medische Consumptie - 2011:
http://www.cbs.nl/NR/rdonlyres/191CC4DE-C47F-4792-998F-9F83B1E7F2A2/0/2011Revisievandevragenover
medischeconsumptieinPOLSgezondheidvanaf2010art.pdf
